药物治疗癫痫病应该注意些什么
2017-07-28 15:31:38 来源: 天津癫痫医院 咨询医生
随着癫痫病患者的增多,此疾病的医治方法也随之增多,药物医治就是其中1种,目前国内外对癫痫的医治主要以药物医治为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物医治,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经过2~5年的医治是可以康复的,患者可以和正常人1样地工作和生活。因此,公道、正规的抗癫痫药物医治是关键。下面我们1起了解1些药物医治癫痫病应当注意些甚么。
1、抗癫痫药物使用指征:癫痫的诊断1旦确立,应及时利用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有引发因素或发作希少者,可酌情斟酌。
2、选择抗癫痫药物时总的原则:对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是公道选药的基础。另外还要斟酌患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病和抗癫痫药物潜伏的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。
如婴幼儿患者不会吞服药片,利用糖浆制剂既有益于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽可能选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共得病多,合并用药多,药物间相互作用多,而且老年人对抗癫痫药物更敏感,副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时,必须斟酌药物副作用和药物间相互作用。对育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特点、怀孕、生育和致畸性等的影响。
传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有1定临床疗效,但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等,患者不容易耐受。抗癫痫新药(如拉莫3嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西同等)不但临床疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。
3、抗癫痫药物医治应当尽量采取单药医治,直到到达有效或最大耐受量。单药医治失败后,可联适用药。尽可能将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。公道配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为终究目标。
4、在抗癫痫药物医治进程中,其实不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物和存在特殊的临床情况(如癫痫延续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时,斟酌进行血药浓度监测。
5、抗癫痫医治需延续用药,不应轻易停药。目前认为,最少延续3年以上无癫痫发作时,才可斟酌是不是可以逐步停药。停药进程中,每次只能减停1种药物,并且需要1年左右时间逐步停用。
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