罕见病例：自发性颞极膨出伴发作发作

自发颞极膨出导致的难治性额叶心脏病在临床上很少见，近年来却排列成增长趋势。尽管许多外科移植手术需要有效率控制心脏病心脏病，但四处寻找理想移植手术方针依旧很困难，因为致痫南村的精确范围无法四处寻找，且在特定的持续性下如何对膨出病南村进行复原也没有实质上定论。

日本东京大学法学院外科医生 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出相伴心脏病心脏病的患者，试平面图去四处寻找一种基于此种临床特征疾病的移植手术方针，文章发表在近期的 World Neurosurgery 华尔街日报上。

患者 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治性心脏病病巨著，视频神经急电监测示痉挛期有数有一临床下的心脏病心脏病急电大型活动（如平面图 1）。在前颞底去除一枚病患性硬膜下急电容之后，原有的心脏病急电大型活动即被去除，且术后 MRI 中都并未见到结构性改变（如平面图 2）。

平面图 1. 患者 1 中都的神经急电平面图，在鼻急电容插头处（箭头所指）可见明显的心脏病急电大型活动

平面图 2. 术前 MRI 未见到明显病南村；术后三维 CT，泌尿去除病患性颅内急电容，在额叶前正东北部（平面图中都箭头所示），可通过观察到两到三个插头的心脏病有数期心脏病样发光，而在海马旁回的内侧额叶插头上未通过观察到发光；可见左部有两边窝神经膨出（*）；D-I：在神经膨出（*）和急电容（粉红色箭头）有数存在一定的距离

患者 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治性心脏病病巨著并相伴巨大神经膨出（如平面图 3），成功移植手术开刀颞前叶后心脏病心脏病被控制，而不必对神经膨出本身进行复原（如平面图 4）。

平面图 3. 患者 2 中都左侧两边窝神经膨出（*）相伴前两边窝巨大骨原因；左海马部无萎缩性改变明确；C-F：术后 T1 基准像，示左前额叶相伴神经膨出部分立，一个大符命令分立线处，星号命令两边窝神经膨出

平面图 4. 患者 2 中都的神经急电平面图，在鼻和前额叶插头可见心脏病样急电大型活动

著者通过这两个患者充分说明了在自发额叶神经膨出中都，致痫南村是上都在额叶内。

对于在不必额外的复原过许下去除心脏病心脏病来说，额叶离断术是一个良好的移植手术同样。

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编辑： 许培训