癫痫患者停药解决办法有解了？最新预测模型出炉！

正要施用抗病症本品且无病症得病的病患者有时候可能会面临一个解决办法：前提需要考虑到戒断？戒断后可以避免本品造成的不良反应，从而改善病患者的生活质量。然而，戒断也似乎造成病症患的后果。为了进一步思索该解决办法的答案，来自丹麦的教授 Kees 等人透过了一项研究成果，该研究成果旨在明确病症患和病症曾一度病因的得出结论状况，并创设病患者病因的得出结论模型。该项研究成果结果发表在未来可能会的 The Lancet Neurology 杂志中。

研究成果者对 Pubmed 和 Embase 检索中的文献透过了系统回顾和 meta 分析，纳入了无病症得病的病患者关闭抗病症本品以及病症患涉及队列研究成果。排除手术疗法及疼痛性病症涉及的研究成果。基于所有病患者数据资料数值求生存双曲线和后果比，按照决策树的方式选择屈指可数得出结论状况并转化生成病患者后果得出结论模型。

该项 meta 分析共纳入了 10 项研究成果共 1769 亦然病患者。中位随访时间为 5.3 年。纳入了当年瞻性、回顾性和随机对照流行病学研究成果，有数老年人和病患者。812 亦然（42%）病患者发生了病症患。136 亦然病患者在其随访的再次一年发生了病症。

病症患的独立得出结论状况有数病症加重当年病症的持续时间、关闭抗病症本品之当年无病症得病的时间、病症得病年岁、热性性疾病病史、病症加重当年病症得病的至多、无自限性病症综合征、发育迟滞以及戒断当年 EEG 痫性极其放电（见左图 1）。

左图 1. 病症患的得出结论模型

在随访再次一年发生病症的独立得出结论状况有数病症加重当年病症的持续时间、关闭抗病症本品之当年无病症得病的时间、戒断当年施用抗病症本品数量、女性、病症家族史、病症加重当年病症得病的至多、部分性病症得病以及戒断当年 EEG 痫性极其放电（见左图 2）。都将模型得出结论病症后果的一致性净资产为 0.65，得出结论曾一度无病症得病的一致性净资产为 0.71。

左图 2. 病症戒断后 10 年内无病症得病的得出结论模型

流行病学医师根据该研究成果的两个得出结论模型，就可以在病症病患者戒断之当年综合风险评估病患者各种状况，数值其 2 年或 5 年患后果以及 10 年内无得病的比率。如患后果颇高，则需要考虑到此后用药；如患后果低，且 10 年内曾一度无得病的比率较大，则可以考虑到戒断。对流行病学医生的实践具有高的指导意义。

总之，该研究成果共享了对老年人和病症病患者基于循证药学的得出结论模型，可为了让得出结论病患者戒断后的病因持续性，有数病症患以及曾一度无病症得病的后果。但该研究成果的最主要局限在于无曾一度使用病症本品的对照组，且对于曾一度无病症得病无实质上定义。

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总编辑： 杨丽立